Ischiasschmerzen: Wenn der Schmerz bis in die Beine zieht
Spürst du ein elektrisierendes Ziehen, das im Gesäß beginnt und bis in die Beine ausstrahlt? Fällt dir das Aufstehen, Bücken oder Hinsetzen schwer? Dann könntest du an einer Ischialgie (umgangssprachlich „Ischias“) leiden. Die gute Nachricht: Du bist damit nicht allein, und in den meisten Fällen ist die Ursache nicht so schlimm, wie der Schmerz sich anfühlt. Es gibt hervorragende manuelle Methoden, um diese Beschwerden ursächlich in den Griff zu bekommen.Was steckt wirklich hinter Ischiasschmerzen?
In der klassischen Diagnostik wird bei Ischialgie oft schnell ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule als Hauptursache vermutet, der auf die Nervenwurzel drückt. Ein Bandscheibenvorfall *kann* die Ursache sein, ist es aber statistisch gesehen weitaus seltener als angenommen. Aus der über 30-jährigen Erfahrung der Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht ist die mit Abstand häufigste Ursache eine massive muskulär-fasziale Überspannung in der Gesäß- und Hüftmuskulatur. Genauer gesagt handelt es sich um eine starke Verkürzung des großen Hüftbeugers (Musculus Iliopsoas) und der tiefen Gesäßmuskulatur (insbesondere der Musculus Piriformis). Diese verhärteten Muskeln reizen den Ischiasnerv rein mechanisch – ohne dass die Bandscheibe beteiligt ist. Der Hauptgrund für diese Überspannung: unser moderner Alltag mit langem Sitzen und zu wenig vielseitiger Bewegung.Wie der Ischiasnerv verläuft (und wo er eingeklemmt wird)
Der Ischiasnerv (Nervus ischiadicus) ist der dickste und längste Nerv des menschlichen Körpers. Er entspringt aus dem Nervengeflecht des unteren Rückens (Plexus lumbosacralis), zieht durch das Becken und verläuft tief unter dem großen Gesäßmuskel (Musculus gluteus maximus) hindurch das Bein hinab. Besonders entscheidend für die Entstehung von Ischiasschmerzen ist der Musculus piriformis. Dieser kleine, birnenförmige Muskel liegt tief im Gesäß. Der Ischiasnerv verläuft bei den meisten Menschen direkt unter ihm hindurch (bei manchen sogar durch ihn hindurch). Ist dieser Piriformis-Muskel durch einseitige Belastung (wie Sitzen) stark verspannt und verkürzt, drückt er den Ischiasnerv gegen die umliegenden Knochenstrukturen. Genau an dieser Engstelle (Piriformislücke) entsteht der typische ausstrahlende Schmerz.Wann du bei Ischias-Schmerz SOFORT zum Arzt musst (Red Flags)
Ein muskulär bedingter Ischiasschmerz ist sehr schmerzhaft, aber harmlos. Echte neurologische Notfälle sind selten, müssen aber sofort erkannt werden. Gehe sofort in die Notaufnahme oder rufe den Notarzt (112), wenn eines dieser Symptome auftritt:- Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle (plötzliche Inkontinenz).
- Taubheitsgefühl im Genitalbereich oder an der Oberschenkelinnenseite („Reithosenanästhesie“).
- Dies sind Anzeichen für das Cauda-equina-Syndrom, einen absoluten Notfall!
- Starkem Kraftverlust (z.B. der Fuß lässt sich nicht mehr anheben, „Fußheberschwäche“).
- Starken Lähmungserscheinungen.
- Schmerzen nach einem schweren Unfall oder Sturz.
Hilft Bewegung oder schadet sie?
Bewegung ist grundsätzlich der Schlüssel. Aber: Bei einem akut gereizten Ischiasnerv können unkontrollierte Bewegungen (z.B. ruckartiges Vorbeugen, intensives Krafttraining für den Rückenstrecker) den Nerv weiter reizen und die Schmerzen verschlimmern. Es kommt auf die richtige Bewegung an. Statt den Rücken zu „kräftigen“, muss die verkürzte Muskulatur (Hüftbeuger, Piriformis) gezielt und sanft in die Dehnung gebracht werden, um den mechanischen Druck vom Nerv zu nehmen.Die Schmerztherapie nach Liebscher & Bracht
Die Methode von Liebscher & Bracht kombiniert eine manuelle Therapie (Osteopressur) mit speziellen Dehnübungen („Engpassdehnungen“). Gerade bei muskulär bedingten Ischiasproblemen (Piriformis-Syndrom) ist diese Herangehensweise oft sehr erfolgreich. Ziel ist es, die muskulären Überspannungen nachhaltig zu reduzieren. Die Osteopressur setzt gezielte manuelle Impulse an Rezeptoren an der Knochenhaut. Dies kann dem Gehirn helfen, die fehlerhaften Spannungsprogramme „zurückzusetzen“ und die Muskelspannung sofort zu senken. Der Druck auf den Nerv lässt nach. Mit den gezielten Engpassdehnungen wird die Beweglichkeit anschließend verbessert und die Muskulatur (Piriformis, Psoas) wieder auf ihre natürliche Länge trainiert, um ein Wiederkehren der Spannung zu verhindern.
Diese Dehnübungen sind extrem wirkungsvoll, aber bei einem gereizten Ischiasnerv ist die korrekte Ausführung entscheidend. Es ist ideal, die Übungen unter Anleitung eines zertifizierten Therapeuten zu erlernen. Dieser kann durch eine genaue Anamnese und manuelle Untersuchung feststellen, ob der Engpass primär vom Piriformis oder vom Hüftbeuger (Psoas) kommt und die Übungen individuell anpassen.
Die Schmerztherapie nach Liebscher und Bracht in Berlin in unserer Praxis kombiniert genau diese manuelle Osteopressur zur schnellen Schmerzlinderung mit der präzisen Anleitung der Engpassdehnungen für deinen dauerhaften Erfolg.
Der Ablauf der Therapie (Beispiel)
Eine Behandlungsserie bei Ischiasbeschwerden sieht oft so aus:- Erste Sitzung: Ausführliche Anamnese (Woher kommt der Schmerz? Sitztätigkeit?), Osteopressur der relevanten Punkte (Gesäß, Hüfte, LWS) zur Schmerzlinderung, Erlernen der 1-2 wichtigsten Engpassdehnungen für zu Hause.
- Zweite Sitzung: Kontrolle des Fortschritts, Wiederholung der Osteopressur, Erweiterung der Übungen, um weitere Muskelgruppen zu entspannen und zu stabilisieren.
- Dritte Sitzung: Kontrolle des Fortschritts und Feinanpassung der Therapie, um die Schmerzfreiheit langfristig zu sichern.
Genug gelesen und den ausstrahlenden Schmerz ausgehalten?
Dieser „Ischias-Schmerz“ ist in den meisten Fällen ein Alarmsignal deines Körpers gegen das ständige Sitzen. Es ist Zeit, die muskuläre „Handbremse“ zu lösen, die auf deinen Nerv drückt. Nimm deine Zukunft jetzt in die Hand! Jetzt Ischias-Ursache klären